Histórico

Histórico da Dengue no Brasil

Dengue No Brasil:

A erradicação do Aedes aegypti na década de 30, devido às ações para o controle da febre amarela, fez desaparecer também a dengue, uma vez que ambas as doenças tinham neste gênero de mosquito o seu veiculador.

No entanto, em 1981 a doença voltou a atingir a Região Norte do Brasil (Boa Vista- Roraima), de maneira epidêmica. Posteriormente, no Rio de Janeiro (Região Sudeste), ocorreram duas grandes epidemias sendo a primeira nos anos de 1986-1987, com cerca de 90 mil casos, e a segunda em 1990-1991, com aproximadamente 100 mil casos confirmados.

Ainda em 1990 no Estado de São Paulo, iniciou-se também uma grande epidemia na região de Ribeirão Preto, que se disseminou para as outras regiões vizinhas. Até o ano de 1995 já haviam sido catalogados 14 municípios envolvidos com a transmissão da dengue, sendo que nos anos seguintes a doença passa a ser registrada em todas as regiões do país.

Segundo dados governamentais, em 1998 o número de casos notificados da doença atingiu a cifra de 570.148 casos, havendo uma redução em 1999 para 210.000 casos, seguida de elevação progressiva em 2000 para 240.000 casos e em 2001 para 370.000 casos, sendo que a maioria deles ocorreu na região Nordeste.

Durante todo o ano de 2006 foram registrados 50.021 casos em 254 municípios, somente no Estado de São Paulo. Entre janeiro e outubro de 2007 registrou-se a ocorrência de 78.614 casos de dengue, sendo apontados focos em 358 municípios, com considerável expansão da doença para novas áreas.

Em início de 2008 já tínhamos no Estado de São Paulo 508 municípios infestados com o Aedes aegypti, excluindo-se apenas alguns municípios do Vale do Ribeira e do Paraíba e das Regiões Metropolitanas de São Paulo e de Campinas.

A Dengue No Mundo:

Segundo relato de historiadores, as primeiras prováveis epidemias de dengue datam do final do século XVIII. Nesta época, a doença era conhecida como "febre quebra-ossos", devido às fortes dores articulares que ela causava.

Já durante os séculos XIX e XX, ao redor do mundo foram registradas diversas epidemias infecciosas sendo as abaixo listadas as atribuídas à infecção pelo vírus da Dengue:

Supostas epidemias de dengue no mundo

992 (d.c.) - China: Doença caracterizada por:

1779 – Cairo e Alexandria (Egito);
1779 – Batavia (Jakarta) e Indonésia;
1780 – Philadelphia (EUA), Madras (Índia);
1784 – 88 –Espanha;
1818 – Lima (Peru);
1827 – Pandemia atingindo ilhas do Caribe e costa atlântica dos EUA.

Somente na década de 50 foi reconhecida e descrita pela primeira vez uma manifestação clínica grave associada à infecção pela dengue, a febre ou dengue hemorrágica.

Não se sabe bem o porquê, mas a dengue hemorrágica se comportava como uma doença relativamente rara antes da década de 50, fato este que não ocorre atualmente.

Acredita-se atualmente que, devido a fatores de ordem social como uma intensa urbanização e maior intercâmbio entre as diferentes regiões do planeta associado a possíveis mutações virais e aumento da população do mosquito Aedes Aegypti, podem ter contribuído para o aumento da prevalência da doença de uma maneira geral, possibilitando o aparecimento da infecção em grandes contingentes populacionais.

Acredita-se que déficits imunológicos específicos e mutações virais, fizeram com que o vírus se comportasse de uma maneira diferente, aumentando com isso o risco da dengue hemorrágica.

Sabe-se atualmente que o único modo possível de evitar a escalada da Doença e a introdução de um novo sub-tipo do vírus da dengue é a eliminação dos transmissores.

Supostas epidemias de dengue no Brasil, descritas em trabalhos da literatura

REGO, José Pereira.“Esboço historico das epidemias que tem grassado na cidade do Rio de Janeiro desde 1830 a 1870”. Rio de Janeiro, 1872. Dengue em 1846, 1847 e 1848.

LUZ, Alfredo Carneiro Ribeiro. Epidemia de dengue em Valença. Anais do Primeiro Congresso Brasileiro de Medicina e Cirurgia, ocorrido em 1888. Epidemia ocorrida em 1886.

REIS, Trajano Joaquim. A febre dengue em Curityba. Gazeta Medica da Bahia, v.6, dezembro de 1896 (1890/1891).

MARIANO, Francisco. A dengue. Considerações a respeito de sua incursão no Rio Grande do Sul em 1916. Archivos Brasileiros de Medicina, Ano VII, 1917.

PEDRO, Antonio. O dengue em Nictheroy. Brazil- Medico, ano XXXVII, v. 1, 1923.

HORTA, Parreira; Fonseca Olympio. Debate durante Reunião da Academia Nacional de Medicina. Bol. Acad. Nac. Medicina, v. 95, n1, p. 4, 1923.

Primeiras epidemias de dengue no Brasil

OSANAI, Carlos Hiroshi et al. Surto de dengue em Boa Vista, Roraima. Nota prévia. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo, v. 25, p. 53- 54, 1983.

SCHATZMAYR, Hermann G. et al. An outbreak of dengue virus at Rio de Janeiro. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, v. 81, n. 2, p. 245- 46, 1986.


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